Plagiocefalija kūdikiams: kaip atpažinti, gydyti ir padėti namuose – Duplicate – [#12208]
Kreivakaklystė kūdikiams: kaip atpažinti, gydyti ir padėti namuose
Kreivakaklystė, dar vadinama tortikoliu, – tai būklė, kai kūdikis galvą dažniau laiko pakreiptą į vieną pusę, o smakrą suka į priešingą. Praktikoje tėvai kartais pirmiausia pastebi ne patį galvos pakreipimą, o kitą dalyką: beveik visose nuotraukose mažylis žiūri ta pačia kryptimi, maitinti iš vienos pusės patogiau, o ant pilvo jis visada „susisuka“ į tą pačią pusę.
Ne kiekviena aiški galvos preferencija reiškia tikrą raumeninę kreivakaklystę. Kartais kaklo judesiai būna laisvi, bet kūdikis tiesiog yra įpratęs rinktis vieną pusę. Kitais atvejais jau matomas realus kaklo judesio ribotumas ar vienos pusės sternocleidomastoideus raumens įtampa. Būtent todėl vertinant svarbu žiūrėti ne į vieną požymį, o į visą vaiko judėjimą.
Parengta kineziterapeutės
Indrės Šverčiauskaitės
Skaitymo laikas
~ 8 - 10 min.
Kas yra kreivakaklystė?
Dažniausia kūdikių kreivakaklystės forma yra įgimta raumeninė kreivakaklystė. Jai būdingas galvos palenkimas į vieną pusę ir smakro pasukimas į priešingą.
Tačiau labai svarbu atskirti dvi situacijas.
Galvos padėties preferencija – kai kūdikis dažniau žiūri į vieną pusę, tačiau kaklo judesiai išlieka laisvi.
Raumeninė kreivakaklystė – kai kartu su galvos padėties preferencija jau matomas ar jaučiamas kaklo judesio ribotumas, galvos pakreipimas ar raumenų įtampa.
Praktikoje tėvams šitas skirtumas ne visada akivaizdus. Jei mažylis į vieną pusę pasuka galvą „iki galo“, o į kitą sustoja gerokai anksčiau arba pradeda suktis visu kūnu, verta pasitikrinti.
Įgimta raumeninė kreivakaklystė
- Galva nuolat pakreipta į vieną pusę
- Smakras dažniau pasuktas į priešingą pusę
- Ribotas kaklo judėjimas
Galvos padėties preferencija
- Dažniau žiūri į vieną pusę
- Kaklo judesiai paprastai laisvi
- Nėra aiškios įtampos raumenyse
Kaip atpažinti kreivakaklystę namuose?
Vienas iš paprasčiausių būdų– kelias dienas stebėti ne vien galvos padėtį, o kasdienius pasikartojimus.
Jei mažylis guli ant nugaros, kur jis dažniausiai žiūri? Ar gali vienodai laisvai pasukti galvą į abi puses? Ar viena ausis nuolat atrodo arčiau peties? Ar ant pilvo galva visada pasisuka ta pačia kryptimi?
Galva dažniau pakrypsta į vieną pusę
Kūdikio galvytė dažnai būna pasvirusi į tą pačią pusę net tada, kai jis ilsisi ar domisi aplinka.
Smakras dažniau pasuktas į priešingą pusę
Dažnai matyti ne tik galvos pasvirimas, bet ir tai, kad smakras nuolat krypsta į kitą pusę.
Sunkiau pasuka kaklą į vieną pusę
Jei pastebite, kad į vieną pusę kūdikis galvą suka lengvai, o į kitą - nenoriai ar ribotai, tai gali būti svarbus ženklas.
Viena pusė maitinant tampa aiškiai patogesnė
Kartais kūdikis noriau valgo iš vienos pusės, o pasukus į kitą - ima nerimauti, atsilošia ar greitai pavargsta.
Kūnas dažniau remiasi ta pačia kryptimi
Kūdikis gali mėgti žiūrėti, remtis ar sukti visą kūnelį į vieną pusę, tarsi viena kryptis jam būtų patogesnė.
Gali atsirasti galvos formos asimetrija
Jei padėtis kartojasi ilgiau, gali pradėti formuotis galvytės suplokštėjimas vienoje pusėje ar veiduko asimetrija.
Kodėl atsiranda kreivakaklystė
Dažniausiai nėra vienos vienintelės priežasties. Kai kuriais atvejais reikšmę turi kūdikio padėtis gimdoje, vietos stoka, gimdymo aplinkybės ar vienos pusės kaklo raumens sutrumpėjimas. Kitais atvejais aiški galvos padėties preferencija palaipsniui pati pradeda palaikyti asimetriją.
Dar vienas praktinis dalykas: aplinka labai stipriai veikia tai, į kurią pusę kūdikis renkasi žiūrėti. Jei lovytė visada pastatyta taip, kad durys, šviesa ar tėvai yra vienoje pusėje, mažylis natūraliai dažniau žiūri ten. Tai nebūtinai sukelia kreivakaklystę, bet gali palaikyti jau esamą preferenciją.
Kreivakaklystė ir plagiocefalija
Šitos dvi būklės gana dažnai eina kartu. Jei kūdikis nuolat remiasi ta pačia pakaušio puse, galvos forma ilgainiui gali pradėti plokštėti.
Tėvai kartais pastebi būtent galvytės suplokštėjimą ir tik vėliau supranta, kad mažylis visą laiką žiūrėjo į vieną pusę. Todėl jei jau matoma plagiocefalija, visada verta pasižiūrėti ir į kaklo judesius.
Tuo pačiu svarbu nepainioti priežasties ir pasekmės. Ne kiekviena plagiocefalija reiškia, kad yra kreivakaklystė, ir ne kiekviena kreivakaklystė būtinai sukels ryškią plagiocefaliją.
Ką galima daryti namuose?
Kasdieniai įpročiai gali turėti nemažai įtakos tam, kaip mažylis naudoja kaklą ir abi kūno puses. Tikslas nėra nuolat „taisyti“ galvos padėtį rankomis, o sudaryti daugiau progų kūdikiui pačiam pasukti galvą į rečiau naudojamą pusę, keisti atramos taškus ir judėti kuo simetriškiau. Jei kaklo judesys aiškiai ribotas ar galva nuolat pakreipta, namų rekomendacijos turėtų būti pritaikytos individualiai po kineziterapeuto įvertinimo.
Ką galima daryti ?
-
Skatinkite žiūrėti į mažiau naudojamą pusę.
Kalbinkite mažylį, rodykite žaislą ar savo veidą iš tos pusės, į kurią jis spontaniškai žiūri rečiau. -
Trumpi, bet dažni gulėjimai ant pilvelio.
Nebūtina, siekti vienos ilgos gulėjimo ant pilvelio sesijos. Jeigu kūdikis greitai pavargsta ar tampa irzlus, geriau tai išskaidyti į keleta kokybiškų kartų. -
Keiskite maitinimo padėtis.
Jeigu matote jog viena pusė mažyliui yra aiškiai patogesnė, vertėtu sąmoningai keisti poziciją ir stebėti ar kita pusė jam nėra nepatogį dėl kaklo judėsių, -
Keiskite nešiojimo pusę.
Stenkites nenešioti kūdikio nuolat ta pačia ranka. Keičiant puses, kaklas ir liemuo gauna įvairesnę apkrovą. -
Keiskite aplinką aplink mažylį.
Stenkites žaislus, kramtukus ir kitus daiktus paskirstyti tolygiai, mažyliui pasiekiamoje aplinkoje. Tai skatins tolygiai domėtis kiekvienu ji supančiu daiktu.
Ko nereikėtų daryti ?
-
Nesukite galvytės per jėga.
Jeigu mažylis aiškiai priešinasi ar sukant galva pats judesys sustoja, nereikėtu bandyti galvos pastumti per prievartą. -
Nedarykite agresyvių tempimų savarankiškai.
Tempimo kryptis ir intensyvumas priklauso nuo kiekvieno atvejo skirtingai. Netinkamai atliekant tempimo pratimą, įmanoma pabloginti situaciją ir sukelti diskomfortą mažyliui. -
Nepalikite visko tik „išaugimui“
Jeigu kūdikio galva nuolat pakreipta, judėsiai aiškiai riboti ar atsiranda "plika akimi" pastebima asimetrija, vertėtu įvertinti visą tai ankščiau, nelaukiant kol situacija išsispres savaime. -
Nekeiskite saugaus miego rekomendacijų
Dėl kreivakaklystės kūdikio nereikėtų guldyti miegoti ant pilvo ar šono. Miegui - ant nugaros; pozicijas keičiame budrumo metu.
Ar galima daryti kaklo tempimus namuose?
Galima, bet tik tada, kai aišku, ką ir kodėl tempiame.
Kaklo tempimai ir masažas kūdikiui gali būti naudingi, ir kineziterapijoje tokios technikos iš tiesų dažnai taikomos. Tačiau labai svarbu žinoti, kaip jas atlikti taisyklingai - netinkamai parinkta kryptis, per didelė jėga ar per intensyvus tempimas gali sukelti mažyliui diskomfortą ir pabloginti esamą situaciją.
Todėl prieš bandant įvairius pratimus ar tempimus, pamatytus internete, rekomenduočiau bent kartą pasikonsultuoti su kineziterapeutu. Specialistas galės įvertinti, kuris kaklo judesys iš tiesų ribotas, parodyti tinkamą techniką ir paaiškinti, ką saugiai tęsti namuose.
Turinys
- Kas yra plagiocefalija?
- Kaip atpažinti plagiocefaliją?
- Kodėl atsiranda plagiocefalija?
- Kaip išvengti plagiocefalijos ?
- Kaip padeda kineziterapija ?
- Kada kreiptis?
- Ar plagiocefalijai gali prireikti šalmo?
- Kiek laiko trunka korekcija ?
- Dažniausiai užduodami klausimai
Turite klausimų ?
Pasikonsultuokite su mūsų kineziterapeutais.
Kaip atpažinti plagiocefaliją namuose ?
Jei kūdikio galvytė atrodo nugulėta, plokštesnė vienoje pusėje ar asimetriška, ją patogiausia įvertinti žiūrint iš viršaus. Plagiocefalijai gali būti būdingas vienos pakaušio pusės suplokštėjimas, skirtinga ausų padėtis, kaktos ar veido asimetrija bei aiški galvos padėties preferencija.
Svarbu stebėti ne tik galvos formą, bet ir tai, ar mažylis vienodai laisvai suka galvą į abi puses.
Viena pakaušio pusė plokštesnė
Dažniausiai pirmas pastebimas požymis.
Skirtinga ausų padėtis
Viena ausis gali atrodyti šiek tiek labiau pasislinkusi į priekį.
Kaktos arba veido asimetrija
Viena kaktos pusė gali atrodyti ryškesnė.
Galvos padėties preferencija
Kūdikis dažniau suka galvą į vieną pusę arba sunkiau pasuka į kitą.
Kodėl atsiranda plagiocefalija?
Dažniausiai plagiocefaliją lemia keli kartu veikiantys veiksniai, dėl kurių kūdikio galva ilgiau remiasi į tą pačią vietą. Ilgainiui pasikartojantis spaudimas gali lemti nugulėtos ar plokščios galvytės formavimąsi.
Galvos padėties preferencija
Kai kūdikis nuolat renkasi tą pačią pusę.
Tortikolis arba ribotas kaklo judėjimas
Kai fiziškai sunkiau pasukti galvą į vieną pusę.
Mažai aktyvaus laiko ant pilvo
Kai kūdikis didžiąją budrumo dalį praleidžia ant nugaros.
Daug laiko gultuke
Kai pakaušis ilgai remiasi į tą patį paviršių.
Neišnešiotumas / padėtis gimdoje
Gali padidinti galvos formos asimetrijos riziką.
Kaip padeda kineziterapija?
Kineziterapijos metu vertiname ne tik kūdikio galvos formą, bet ir tai, kas gali palaikyti asimetriją – kaklo judesius, galvos padėties preferenciją, kūno simetriją bei motorinę raidą. Pagal įvertinimą parenkame individualius pratimus ir padėtis, padedančias skatinti laisvesnį, simetriškesnį judėjimą ir mažinti spaudimą į suplokštėjusią galvos sritį.
Tėvams taip pat parodome, ką saugiai tęsti namuose, kad pagalba vyktų ne tik užsiėmimo metu, bet ir kasdienybėje.
Įvertiname
Galvos formą, kūno simetriją, kaklo judesius ir motorinę raidą.
Nustatome priežastį
Galvos padėties preferencija, kaklo ribotumas, tortikolis ar judėjimo įpročiai.
Parenkame pratimus
Pagal kūdikio amžių ir individualią situaciją.
Mokome tėvus
Parodome, ką saugiai tęsti namuose.
Kada kreiptis ?
Kada verta kreiptis į kineziterapeutą?
- Galvos asimetrija didėja
- Kūdikis nuolat suka galvą į vieną pusę
- Sunkiau pasuka galvą į kitą pusę
- Matoma kūno asimetrija
- Sunkiai toleruoja tummy time (pilvo laiką)
- Viena kūno pusė naudojama dažniau
- Kyla klausimų dėl motorinės raidos
- Norite profilaktinio įvertinimo
Kada kreiptis į gydytoją?
- Galvos forma labai neįprasta nuo gimimo
- Deformacija ryški ar progresuoja
- Galvos forma negerėja nepaisaint padėčių keitimo
- Kyla įtarimas dėl kraniosinestozės
Ar plagiocefalijai gali prireikti šalmo?
Ne kiekvienam kūdikiui, turinčiam plagiocefaliją, reikalinga kaukolę formuojanti ortozė (šalmas). Lengvesniais atvejais dažniausiai pirmiausia taikomas pozicionavimas, aktyvus judėjimas ir kineziterapija.
Šalmo terapija dažniau svarstoma tada, kai deformacija yra vidutinė ar ryški, konservatyvios priemonės neduoda pakankamo rezultato arba kūdikis įvertinamas jau vyresniame amžiuje.
Kiek laiko trunka korekcija ?
Vieno universalaus termino nėra. Rezultatas priklauso nuo kūdikio amžiaus, asimetrijos laipsnio, kaklo judesių, motorinės raidos, augimo tempo ir to, kaip nuosekliai šeima taiko rekomendacijas namuose.
Vienam kūdikiui pakanka nedidelių kasdienybės pokyčių, kitam gali reikėti ilgesnio kineziterapijos laikotarpio ar papildomo specialisto įvertinimo.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar plagiocefalija praeina savaime ?
Lengva plagiocefalija kūdikiui augant ir daugiau judant gali palaipsniui sumažėti, ypač jei keičiamos kasdienės padėtys ir skatinamas aktyvus judėjimas. Tačiau jei asimetrija ryški, didėja ar išlieka aiški galvos padėties preferencija, vien laukimo gali nepakakti – verta pasikonsultuoti su specialistu.
Kada dažniausiai pastebima plagiocefalija ?
Dažniausiai ji pastebima pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, kai kūdikis dar daug laiko praleidžia gulėdamas ant nugaros ir galva dažniau remiasi į tą pačią sritį. Tėvai dažnai pirmiausia atkreipia dėmesį į suplokštėjusią vieną pakaušio pusę arba tai, kad mažylis dažniau suka galvą į vieną kryptį.
Ar plokščia galvytė visada reiškia plagiocefaliją ?
Ne. Jei viena pakaušio pusė yra labiau suplokštėjusi, tai gali būti plagiocefalija. Jei pakaušis suplokštėjęs tolygiau per abi puses, labiau tikėtina brachicefalija. Neįprasta galvos forma taip pat gali būti susijusi ir su kitomis priežastimis, todėl esant abejonių verta įvertinti specialistui.
Ar galima kūdikį guldyti ant šono?
Budrumo metu, prižiūrint suaugusiajam, šoninė padėtis gali būti naudojama žaidimui ir padėčių kaitai. Tačiau miegui kūdikį rekomenduojama guldyti ant nugaros ant tvirto, lygaus paviršiaus. Šoninė padėtis neturėtų būti naudojama kaip miego padėtis.
